再発の可能性を低減した、扁平疣贅デュアルレーザー

病変の特性を考慮したデュアルレーザー活用法

ほくろは、メラニン細胞が表皮や真皮に過剰に増殖して発生する色素性病変です。

見た目は一つの色素性病変のように見えますが、ほくろの位置する深さや種類によって、適切な治療法が異なります。

エルビウムヤグレーザーは、主に皮膚表面を精密に整えるために使用されます。これにより、表皮近くにある浅いほくろを周囲の皮膚に負担をかけずに除去するのに役立つことがあります。

このレーザーは、傷跡の発生可能性を減らしながら美容的な改善が期待できるため、特に顔のほくろを管理する際に有用です。続いてCO2レーザーを使用し、ほくろの基底部を熱で慎重に焼灼します。このプロセスは、皮膚の深い部分に残っている可能性のあるメラニン細胞を処理し、ほくろが再び現れる再発の可能性を減らすのに役立ちます。表面上ほくろが除去された後も根が残り、再び成長する「再発性ほくろ」の発生確率を低減するのに貢献するのです。

特に、以下のほくろのタイプにはCO2レーザーによる仕上げを併せて検討することをお勧めします。

- ほくろが表面からわずかに隆起しているか、触ると厚みのある感触がある場合

- 以前に同じ部位でほくろが再発した経験がある場合

- 深い真皮層に位置する母斑と診断された場合（例：青色母斑、灰褐色母斑など）

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされるウイルス性皮膚疾患です。主に表皮層に広く広がり、薄く平らな褐色または肌色の小さな病変として目立ちます。免疫力が低下した状態で頻繁に発生し、自己の身体部位間の接触でも広がる可能性があるため、早期の管理が望ましいです。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を繊細に整えるのに活用されます。これにより、広く広がった扁平疣贅を

一度に効率的に管理することができます。皮膚への負担を減らしながら病変を均一に除去することが可能です。しかし、ウイルス性病変は表面だけを処理した場合、再発の可能性があります。このとき、CO2レーザーで病変周囲に微細な熱刺激を与える仕上げのプロセスは、表皮層と周辺部に残存する可能性のあるウイルス感染細胞を追加で焼灼し、再発リスクを低減するのに臨床的に役立つことがあります。

特に次のような場合、CO2レーザーによる仕上げを併せて検討する必要があるかもしれません。

- 病変の境界が不明瞭な場合や、手で触ったときに平らに広がった感触がある場合 - ストレスや睡眠不足などで免疫力が低下している方

- すでに何度も扁平疣贅が再発したことがある方

- 手や顔など、頻繁に接触したりウイルスが広がりやすい部位に病変ができた場合

稗粒腫は、皮膚の中にケラチン（角質タンパク質）が溜まってできる小さく白い嚢胞性の病変です。主に目の周り、頬、額などで見られ、皮脂腺嚢腫とは異なり、感染や炎症反応とは無関係な美容上の問題です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫の除去に効果的に活用できます。皮膚表面を精密に剥離し、稗粒腫を覆っている薄い表皮層を除去し、その中に閉じ込められたケラチンが安全に排出される通路を作ります。施術後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼する過程は、残存する可能性のある角質細胞の再増殖を減らし、同じ部位に稗粒腫が再びできるのを予防するのに役立ちます。ただし、皮膚に過度な熱刺激を与えると色素沈着の可能性があるため、繊細な強度調節が重要です。

CO2レーザーによる仕上げが特に検討される状況は以下の通りです。

- 同じ位置に稗粒腫が繰り返し再発する場合

- 以前の施術後、回復過程で病変が再び現れた経験がある場合

- 複数の稗粒腫を除去した後、回復後に均一な肌の状態を期待する場合

汗管腫は、真皮層の汗腺が異常に増殖してできる良性皮膚病変です。目の下、頬、額などで、小さなビーズのように触れる複数の病変が現れるのが特徴です。遺伝的傾向がある場合や、20～30代の女性によく見られます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮を薄く繊細に扱えるため、目元のような敏感な部位の汗管腫の管理に適切に活用できます。皮膚表面を整え、汗腺病変の上部を除去することで、回復後の傷跡や色素沈着の可能性を減らし、美容的な観点から肯定的な結果が期待できます。続いてCO2レーザーを用いて熱を加え

病変の深い部分に微細な刺激を与える仕上げのプロセスは、真皮内の汗腺の活動を調整し、

汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを予防するのに臨床的に役立つことがあります。ただし、病変の特性上、深さがあるため、複数回の施術が必要になる場合があります。

次のような状況では、CO2レーザーによる仕上げを併用することで治療の改善が期待できます。

- 目の下や頬などに複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

- 以前に何度もレーザー施術を受けたにもかかわらず再発を経験した場合

- たった一度の施術で再発予防に重点を置きたい場合

スキンタッグは、真皮層の線維組織と血管が過剰に増殖してできる良性皮膚病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が折り重なる部位によく現れ、肌の色に似た小さな突起の形で観察されます。通常痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にはCO2レーザーがスキンタッグの除去に主に用いられ、精密な切断と止血機能により、複数の病変を比較的効率的に除去できます。しかし、小さく薄いスキンタッグには、エルビウムヤグレーザーで病変表面を精密に剥離した後、CO2レーザーで基底部を焼灼する方法を検討することができます。これは、スキンタッグの根元組織まで処理することで、当該部位の再発リスクを減らすのに役立ちます。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管に影響を与え、再生環境を調整する役割を果たすことができます。

CO2レーザーによる仕上げを併せて検討するべきケースは以下の通りです。

- スキンタッグが首や脇の下など、摩擦が多い部位にある場合

- 施術後、同じ部位にスキンタッグが再び発生した履歴がある場合

- 病変の根が深く、広い形をしている場合（除去後も皮膚が厚く残る可能性がある場合）

このように病変の深さと固有の特性を考慮し

二種類のレーザーを併用する

「デュアルレーザーテクニック」は

治療の満足度を高めるのに役立つことがあります。

ほくろ除去後、デュオダーム（湿潤バンド）の貼付期間はどのくらいですか？

ホクロ除去施術は皮膚の表層を削る方法で行われ、この過程で皮膚に物理的な痕跡が残ります。

したがって、施術後の傷口を適切に保護し管理することが非常に重要です。

特に、施術部位を乾燥させないように保つことが回復を助け、傷跡を減らすのに役立ちます。

このような管理のために、ハイドロコロイド素材のドレッシング材であるデュオダームの使用が推奨されることもあります。

デュオダームは傷口を乾燥させずに保護し、新しい細胞の再生を助け、かさぶたの形成を遅らせることで、傷跡が残る可能性を低減することに貢献します。

ホクロ除去施術直後にデュオダームを貼り、3～5日間隔で交換し、少なくとも7日以上管理することが一般的な推奨事項です。

全体の管理期間は約10日程度が適切とされています。

デュオダームの使用が難しい場合や皮膚にアレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルを継続的に塗布して皮膚の乾燥を防ぐことができます。また、SPF50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、施術部位を直接触るのを避けながら管理することが必要です。

ホクロ除去後のケアは、単に傷の保護を超え、施術結果に影響を与える可能性のある重要な段階です。

ケアが不十分な場合、傷跡が残る可能性があるため、施術後も継続的な注意が必要です。

当院では、ご来院いただく皆様が健康に回復できるよう、施術後のケア方法について詳しくご説明いたします。

施術をご検討の方

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• 1. 顔や体にホクロ、脂漏性角化症（老人性イボ）、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどの皮膚病変がある方
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• 2. 以前にホクロを除去したが、再び現れた方
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施術の流れ

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• STEP 01. 個人洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ホクロ除去施術
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施術後の管理注意事項

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• ㆍ施術部位に直接水が触れないよう注意が必要です。（デュオダームを貼っている状態であれば洗顔可能です。）
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• ㆍ皮膚が再生する時期には、再生テープを約10日間継続的に交換して貼ることが推奨されます。
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• ㆍ除去した部位にホクロが再び現れることもあり、その場合、4～6週後から再施術を検討できます。
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• ㆍ根の深いホクロは、複数回の施術が必要になる場合があります。
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• ㆍ紫外線への露出を最大限に減らすことが重要です。（日焼け止めは必須で使用し、デュオダームの上から塗ることも役立ちます。）
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