เลเซอร์คู่สำหรับหูดแบน ลดโอกาสการเกิดซ้ำ

เทคนิคเลเซอร์คู่ของ Kkeuthan Clinic

*คือรอยโรคที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์เม็ดสีในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้

ภายนอกอาจดูเหมือนเม็ดสีธรรมดา แต่แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความลึก

เลเซอร์ Er:YAG มีความโดดเด่นในการกรอผิวแบบละเอียดและตื้น ทำให้สามารถกำจัดจุดตื้นๆ ที่อยู่บนชั้นหนังกำพร้าได้อย่างเป็นธรรมชาติ โดยไม่ทำลายผิว

นอกเหนือจากนี้ ยังสามารถคาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามโดยมีแผลเป็นน้อยที่สุด ทำให้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการกำจัดไฝบริเวณใบหน้า หลังจากนั้น กระบวนการจบด้วยเลเซอร์ CO2 เพื่อที่จะจี้ทำลายฐานของไฝด้วยความร้อน จะช่วยลดโอกาสการกลับมาของไฝ โดยการทำลายเซลล์เม็ดสีที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิด 'ไฝที่กลับมาเป็นซ้ำ' ซึ่งภายนอกถูกกำจัดไปแล้ว แต่รากยังคงอยู่และงอกใหม่ได้

โดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้ เราจะพิจารณาการจบด้วย CO2 อย่างจริงจัง:

-กรณีที่ไฝนูนเล็กน้อยหรือรู้สึกหนาเมื่อกด

-มีประวัติไฝกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดียวกันในอดีต

-กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น nevus ชนิดลึกในชั้นหนังแท้ (เช่น ไฝสีฟ้า, ไฝสีน้ำตาลเทา เป็นต้น)

*หูดแบนจัดเป็นรอยโรคทางผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) มันจะกระจายตัวในชั้นหนังกำพร้าและสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าว่าเป็นรอยโรคเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่บางและกระจายกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันมักเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง และสามารถแพร่กระจายได้ด้วยการสัมผัสด้วยตนเอง ด้วยเหตุนี้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เลเซอร์ Er:YAG ช่วยในการกรอผิวชั้นหนังกำพร้าอย่างสม่ำเสมอ จึงเหมาะสำหรับหูดแบนที่มีบริเวณกว้าง

ช่วยจัดการรอยโรคได้ในครั้งเดียว สามารถกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอพร้อมลดความเสียหายต่อผิวหนัง อย่างไรก็ตาม เพราะลักษณะเฉพาะของรอยโรคจากไวรัส การกำจัดเพียงแค่รอยโรคที่ผิวเผินมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ในกรณีนี้ กระบวนการจบด้วยเลเซอร์ CO2 ที่ทำให้เกิดความเสียหายจากความร้อนบริเวณรอบๆ รอยโรค จะช่วยจี้ทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณโดยรอบ ซึ่งอาจเป็นการรักษาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำ

ในกรณีต่อไปนี้ การจบด้วย CO2 มีความสำคัญเป็นพิเศษ:

-กรณีที่รอยโรคมีขอบเขตไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสด้วยมือแล้วรู้สึกแบนราบและกระจายตัว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ความเครียด, การนอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

-ผู้ที่มีประสบการณ์การกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง

-กรณีที่บริเวณรอยโรคเป็นบริเวณที่สัมผัสบ่อยหรือแพร่กระจายได้ง่าย เช่น มือ ใบหน้า

*สิวข้าวสารเป็นรอยโรคที่เกิดจากเคราติน (โปรตีนในเซลล์ผิวหนัง) ถูกกักเก็บอยู่ใต้ผิวหนังในรูปของถุงซีสต์ขนาดเล็กสีขาว มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก และเป็นรอยโรคเพื่อที่จะความงามที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากถุงไขมัน

เลเซอร์ Er:YAG เหมาะเป็นพิเศษสำหรับการกำจัดสิวข้าวสาร โดยจะกรอผิวอย่างแม่นยำเพื่อกำจัดชั้นหนังกำพร้าที่บางของสิวข้าวสาร และเปิดทางให้เคราตินภายในสามารถระบายออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากการกำจัด การใช้งานเลเซอร์ CO2 จี้เบาๆ ในขั้นตอนสุดท้าย จะช่วยลดโอกาสที่เซลล์ผิวหนังที่เหลืออยู่จะเพิ่มจำนวนขึ้นอีก และป้องกันไม่ให้สิวข้าวสารเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากเกิดความร้อนที่รุนแรงเกินไปกับผิวหนัง อาจทำให้เกิดรอยดำได้ จึงจำเป็นต้องมีการปรับความเข้มข้นอย่างละเอียด

กรณีที่การจบด้วย CO2 มีประโยชน์เป็นพิเศษมีดังนี้:

-กรณีที่สิวข้าวสารเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

-มีประสบการณ์ที่รอยโรคกลับมานูนขึ้นอีกครั้งระหว่างการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

-เมื่อต้องการผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอในกระบวนการฟื้นฟูหลังการกำจัดสิวข้าวสารหลายเม็ด

*สิวเม็ดข้าวโพด (Syringoma) จัดเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการขยายตัวมากเกินไปของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ มีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ คล้ายลูกปัดหลายเม็ดที่สัมผัสได้บริเวณใต้ตา แก้ม หน้าผาก โดยเฉพาะ มักพบในผู้ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม หรือในผู้หญิงช่วงอายุ 20-30 ปี

เลเซอร์ Er:YAG ช่วยกำจัดผิวหนังชั้นบนได้อย่างบางและละเอียดอ่อน จึงเหมาะสำหรับการรักษาสิวเม็ดข้าวโพดในบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา ช่วยปรับสภาพผิวและกำจัดส่วนบนของรอยโรคต่อมเหงื่อ และมีความโดดเด่นอย่างมากในด้านความงามเนื่องจากมีแผลเป็นหรือรอยคล้ำน้อยเมื่อฟื้นตัว หลังจากนั้น การใช้งานเลเซอร์ CO2 ให้ความร้อน

ขั้นตอนสุดท้ายที่ทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยในส่วนลึกของรอยโรค จะมีส่วนช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ และ

มีบทบาทสำคัญทางคลินิกในการป้องกันไม่ให้สิวเม็ดข้าวโพดเติบโตซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เพราะรอยโรคมีความลึก จึงมักต้องการการรักษาซ้ำหลายครั้ง

ในกรณีต่อไปนี้ การใช้ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมกันจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา:

-กรณีที่มีสิวเม็ดข้าวโพดหลายเม็ดฝังลึกพอสมควรบริเวณใต้ตา แก้ม เป็นต้น

-มีประสบการณ์การกลับมาเป็นซ้ำ แม้จะเคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้งแล้ว

-เมื่อต้องการผลการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำสูงสุดด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

*ติ่งเนื้อ (Skin Tag) จัดเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ มักจะเกิดขึ้นบริเวณที่ผิวหนังพับงอ เช่น คอ รักแร้ ใต้หน้าอก เปลือกตา และปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ นูนออกมาคล้ายสีผิว ไม่มีอาการปวด แต่สามารถถูกระคายเคืองจากการเสียดสี โดยทั่วไปแล้ว เลเซอร์ CO2 จะเหมาะกว่าสำหรับการตัดติ่งเนื้อ เนื่องจากมีความสามารถในการตัดและหยุดเลือดได้ดี ทำให้สามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง การใช้งานเลเซอร์ Er:YAG กรอผิวอย่างละเอียดก่อน แล้วจึงใช้เลเซอร์ CO2 จี้ทำลายฐานของรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย จะช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อ และลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้น การกระตุ้นด้วยความร้อนมีผลในการทำลายเซลล์เส้นใยและหลอดเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะช่วยยับยั้งสภาพแวดล้อมในการสร้างใหม่

กรณีที่ควรใช้ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยเสมอมีดังนี้:

-กรณีที่ติ่งเนื้ออยู่บริเวณที่เกิดการเสียดสีบ่อย เช่น คอ รักแร้

-มีประวัติที่ติ่งเนื้อกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้งในบริเวณเดียวกันหลังจากผ่าตัดออกไปแล้ว

-กรณีที่รากของรอยโรคฝังลึกและกว้าง (ประเภทที่ยังคงมีรอยนูนหลังจากผ่าตัด)

ดังนั้น ขึ้นอยู่กับความลึกและลักษณะของรอยโรค

การผสมผสานเลเซอร์สองชนิด

‘เทคนิคเลเซอร์คู่’

เป็นกลยุทธ์สำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

หลังกำจัดไฝ ควรติดแผ่นดูโอเดิร์ม (สติกเกอร์) นานเท่าไหร่?

การกำจัดไฝเป็นกระบวนการลอกผิวชั้นนอก ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายทางกายภาพต่อผิวหนัง

ด้วยเหตุนี้ การปกป้องและดูแลบริเวณบาดแผลอย่างเหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

โดยเฉพาะ การดูแลบริเวณที่ทำการรักษาให้ชุ่มชื้นส่งผลอย่างมากต่อความเร็วในการฟื้นตัวและการป้องกันการเกิดแผลเป็น

เพื่อการนี้ แนะนำให้ใช้แผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์ Duoderm

Duoderm ช่วยให้บาดแผลชุ่มชื้น ส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่ และชะลอการเกิดสะเก็ด ช่วยลดโอกาสในการเกิดแผลเป็น

ควรติด Duoderm ทันทีหลังการกำจัดไฝ เปลี่ยนทุก 3-5 วัน และดูแลอย่างน้อย 7 วันขึ้นไป

แนะนำระยะเวลาการดูแลทั้งหมดประมาณ 10 วัน

หากใช้ Duoderm ลำบากหรือเกิดอาการแพ้ ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลให้ความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันความแห้งกร้าน ใช้ครีมกันแดด SPF 50 ขึ้นไปอย่างเคร่งครัด และดูแลบาดแผลโดยไม่สัมผัส

การดูแลหลังการกำจัดไฝเป็นกระบวนการสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์ ไม่ใช่แค่การปกป้องบาดแผลเท่านั้น

การละเลยการดูแลอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงต้องใส่ใจอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

คลินิกการแพทย์แผนเกาหลี Kkeut ให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการรักษา เพื่อที่จะการฟื้นตัวที่รวดเร็วและสุขภาพดีของผู้ป่วย

ผู้ที่แนะนำให้ทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่มีปัญหาเรื่องไฝ กระแดด สิวข้าวสาร ติ่งเนื้อ หรือติ่งเนื้อที่คอ
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่ไฝกลับมาเป็นซ้ำหลังจากกำจัดไปแล้ว
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าด้วยตนเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทาครีมยาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. กำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดระมัดระวังไม่ให้น้ำโดนบริเวณที่ทำหัตถการ (โปรดล้างหน้าโดยที่ยังติด Duoderm อยู่)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในช่วงระยะฟื้นฟูผิว หากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนและติดแผ่นแปะฟื้นฟูผิวอย่างต่อเนื่อง (ประมาณ 10 วัน)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝที่ถูกกำจัดไปแล้วอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ และสามารถกำจัดใหม่ได้ตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์เป็นต้นไป
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝที่มีรากลึกอาจต้องได้รับการทำหัตถการซ้ำหลายครั้ง
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍโปรดหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดให้มากที่สุด (ครีมกันแดดเป็นสิ่งจำเป็น และควรทาบน Duoderm ด้วยหากทำได้)
• 
  
•